A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) atualizou as diretrizes sobre dislipidemias (aumento dos níveis de colesterol e/ou triglicerídeos no sangue), revelando valores mais rígidos para avaliação do colesterol. As regras também revelam uma nova classificação de risco.
O maior controle com os níveis de gordura no sangue visam evitar que pacientes desenvolvam uma doença crônica que restringe o fluxo sanguíneo, e se torna uma das causas de infarto e acidente vascular cerebral (AVC).
As novas recomendações da (SBC) alteraram o valor considerado adequado para a lipoproteína de baixa densidade (LDL), popularmente chamada de “colesterol ruim”, em pessoas com baixo risco cardiovascular.
O limite ideal passa a ser de até 115 mg/dL, em comparação aos 130 mg/dL definidos pelas diretrizes de 2017. Para os demais níveis de risco, não houve mudanças: risco intermediário deve manter valores abaixo de 100 mg/dL; risco alto, inferiores a 70 mg/dL; e risco muito alto, menores que 50 mg/dL.
Além disso, foi criada uma nova categoria de risco cardiovascular, chamada risco extremo, na qual se recomenda que os níveis de LDL não ultrapassem 40 mg/dL. Essa classificação é determinada a partir de uma avaliação que considera fatores como histórico familiar de doença cardíaca precoce, presença de obesidade, diabetes, esteatose hepática, entre outros elementos.
“O maior ganho dessa diretriz ainda é a melhor avaliação de risco e orientação para perseguir metas mais rígidas de colesterol ruim. E também insere na prática médica o uso racional de outros exames de sangue e exames de imagem para melhor definir o risco do paciente de desenvolver infarto, angina ou doença arterial”, conclui Valdigem.
O novo documento também definiu limites mais rigorosos para o colesterol não-HDL — que corresponde a todo o colesterol presente no sangue, exceto o HDL, conhecido como o “colesterol bom”. Esse marcador passa a ser considerado uma meta coprimária de tratamento, ao lado do LDL, e o valor recomendado para indivíduos de baixo risco cardiovascular agora é de até 145 mg/dL, em comparação aos 160 mg/dL previstos na diretriz anterior.
Abaixo, veja as novas metas:
- Baixo risco: menor que 115 mg/dL (antes era menor que 130 mg/dL)
- Intermediário: menor que 100 mg/dL (antes era menor que 100 mg/dL)
- Alto: menor que 70 mg/dL (sem alteração)
- Muito alto: <50 mg/dL (antes era menor que 70 mg/dL)
- Extremo: <40 mg/dL (nao existia na diretriz anterior)
